L- קרניטיןהוא רק טיפול תרופתי משלים, לא תחליף לטיפול תרופתי (כבריאות
אוכל, זה יפורסם יתר על המידה). הזמינות הביולוגית של L-carnitine דרך הפה נמוכה, וניהול תוך ורידי יגדיל את ההפרשה המטבולית. לדוגמה, 90% מ- L- קרניטין המוזרק 2 גרם תוך ורידי מופרש בשתן תוך 12-24 שעות, ורק חלק קטן יכול להיכנס לשרירי השלד. .
סכרת סוג 2
◆ ניתוח מטא מראה שתוספת L-carnitine יכולה לשפר את עמידות האינסולין בהשוואה לפלסבו.
עם זאת, ניתוח מטא של ארבעה ניסויים אקראיים אחרים המבוקרים בפלסבו הראה כי אצטיל- L-קרניטין (ALCAR) לא יכול לשפר את רמת הגלוקוז בדם בצום ואת ריכוז ההמוגלובין המסוכרר בחולים עם סוכרת מסוג 2.
◆ ניתוח מטה של 16 ניסויים הראה כי ALCAR יכול להפחית את רמת הגלוקוז בדם בצום וריכוז המוגלובין גליקוזילילי, אך לא עמידות לאינסולין.
◆ בניסוי אקראי כפול סמיות מבוקר פלסבו, תוספת יומית של ALCAR לא השפיעה על לחץ דם, שומנים בדם, תפקוד כליות ומדדי סוכרת.
מחלות לב וכלי דם
◆ מטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים הראתה כי השימוש ב- L-carnitine בחולים עם אוטם שריר הלב יכול להפחית את הסיכון לתמותה מכל הסיבות ולהפרעות קצב חדריות, אך אין לה השפעה על הסיכון לאוטם שריר הלב או לאי ספיקת לב.
◆ ניתוח מטה של 17 מחקרים אקראיים מבוקרי פלסבו של 1 625 חולים עם אי ספיקת לב מצא כי L-carnitine דרך הפה (1.5-6g/d, 7d-3 שנים) יכול לשפר באופן משמעותי אינדיקטורים רבים לתפקוד הלב, אך זה בגלל לשיעור התמותה אין השפעה.
מחלת כליות סופנית
◆ לחולי המודיאליזה עם מחלת כליות סופנית חסרים L-carnitine, מה שמוביל לחולשת שרירים, עייפות ואנמיה. מטא-אנליזה של 31 מחקרים אקראיים מבוקרים של 1 734 חולים עם מחלת כליות סופנית מצאה כי תוספת דרך הפה או תוך ורידי של L-carnitine יכולה להפחית חלבון C-reactive.
◆ קרן הכליות הלאומית אינה ממליצה על שימוש שגרתי ב- L-carnitine לחולים שעוברים דיאליזה, אך אלה שחווים תסמינים ספציפיים כגון התכווצויות שרירים מתמשכות או תת לחץ דם במהלך דיאליזה, עייפות קשה, חולשת שרירי שלד או מיופתיה, קרדיומיופתיה ואנמיה יכולים שקול להשתמש.
◆ ה- FDA אישר את השימוש ב- L-carnitine (10-20 מ"ג/ק"ג משקל גוף, בולוס איטי) לטיפול בחולים עם מחלת כליות סופנית על המודיאליזה הסובלים ממחסור ב- L-carnitine.
דִכָּאוֹן
◆ מטא-אנליזה של 12 ניסויים מבוקרים אקראיים הראו כי 9 מתוכם הראו כי בהשוואה לפלסבו, ALCAR יכולה להפחית את תסמיני הדיכאון (3 גרם/יום, 8 שבועות); 3 מחקרים השוו את ALCAR עם תרופות נוגדות דיכאון ומצאו ששניהם יעילים באותה מידה בטיפול בתסמיני דיכאון.
אַחֵר
◆ ל- ALCAR ספקות לגבי יעילותו במניעה וטיפול בנוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה, ותוצאות הבדיקה סותרות, ויש צורך במחקר נוסף.
◆ ניסויים גדולים מצאו כי בהשוואה לפלסבו, ל- ALCAR אין השפעה מועטה או על ירידה קוגניטיבית הנגרמת על ידי מחלת אלצהיימר &, אך קיים ניתוח סיכום נוסף המראה כי הוא שיפר את המדדים הכוללים.
◆ עדויות מוגבלות מראות כי בהשוואה לפלסבו, ALCAR יכולה להפחית את ריכוז האמוניה בדם בחולים עם אנצפלופתיה בכבד.
◆ מטא-אנליזה הראתה של- L- קרניטין או ALCAR לא הייתה השפעה על רמות העייפות הקשורות לסרטן.
◆ האם L-קרניטין ו- ALCAR יכולים למלא תפקיד בטיפול באי פוריות הגבר עדיין זקוק לראיות מניסויים קליניים בהיקפים גדולים.
◆ חובבי כושר מעדיפים תוספי L-carnitine המבוססים על כמה מחקרים קטנים ואיכותיים. עם זאת, במחקרים באיכות גבוהה, לא נראה כי הוא משפר את ביצועי האימון האירובי או האנאירובי.